Depresi mempengaruhi semua orang, tanpa memandang jenis kelamin, usia, ras, kepercayaan, atau status sosial.
Tapi, mari kita semua fokus pada aspek gender. Bagaimana depresi berbeda antara pria dan wanita?
Menurut WHO, gender adalah penentu penting kesehatan mental dan penyakit mental.
Di berbagai negara dan pengaturan yang berbeda; depresi, kecemasan, tekanan psikologis, dan kekerasan dalam rumah tangga menimbulkan efek yang lebih signifikan pada perempuan dibandingkan dengan laki-laki.
Jadi, apa perbedaan yang dapat diamati pada pria dan wanita, mengenai depresi?
1. Wanita Lebih Mungkin Didiagnosis Dengan Depresi Dibandingkan Pria
Sobat Psikologikal, mari kita lihat grup teman atau kenalan Anda.
Di antara mereka, berapa banyak yang Anda tahu telah didiagnosis dengan depresi (jika mereka pernah mengungkapkan diagnosis mereka kepada Anda)?
Berapa banyak dari mereka adalah laki-laki, dan berapa banyak dari mereka adalah perempuan?
Salah satu penemuan paling kuat dalam epidemiologi psikiatri adalah perbedaan gender dalam depresi.
Sebagaimana dinyatakan dalam tinjauan komprehensif dari hampir semua studi populasi umum di Amerika Serikat, Puerto Rico, Kanada, Prancis, Islandia, Taiwan, Korea, Jerman, dan Hong Kong yang dilakukan oleh Piccinelli & Homen (1997), ada masa hidup yang lebih tinggi tingkat prevalensi depresi berat pada wanita dibandingkan pria.
Diperkirakan juga pada tahun 2020, depresi unipolar akan menjadi penyebab utama kedua beban kecacatan global, dan ini terjadi dua kali lebih sering pada wanita daripada pria (World Health Organization, n.d.)
Mengapa perbedaan ini terjadi?
Diduga hal ini disebabkan oleh perubahan molekuler dan genetik.
Menurut sebuah studi 2018 yang diterbitkan dalam jurnal Biological Psychiatry, sampel jaringan otak postmortem dari 50 subjek diperiksa oleh sekelompok peneliti, untuk menyelidiki apakah ada perbedaan antara otak orang-orang yang telah menerima diagnosis gangguan depresi mayor dan mereka yang tidak.
Mereka mengevaluasi ekspresi gen di tiga wilayah otak berbeda yang terkait dengan regulasi suasana hati.
Salah satu perbedaan utama yang diamati adalah bahwa ada lebih banyak ekspresi gen yang menentukan aktivitas sinaptik di otak wanita dibandingkan dengan otak pria.
Selain itu, pada beberapa kasus, otak laki-laki mengalami perubahan yang berlawanan dengan otak perempuan.
Misalnya, ekspresi gen di wilayah tertentu dari otak laki-laki menurun ketika ekspresi gen di wilayah yang sama dari otak perempuan meningkat. Namun keterbatasan penelitian ini adalah otak hanya diperiksa setelah kematian, sehingga tidak transparan apakah orang yang hidup dengan depresi mengalami perubahan genetik yang serupa (Seney et al., 2018).
Penjelasan lain yang mungkin untuk perbedaan tersebut adalah bahwa wanita mengalami perubahan hormonal tertentu yang dapat mempengaruhi timbulnya depresi (Kuehner, 2017).
Selama kehamilan, persalinan, dan menyusui, wanita mengalami perubahan hormonal, dan ditambah dengan tekanan psikologis menjadi orang tua, wanita lebih rentan terhadap depresi postpartum (Brummelte & Galea, 2010).
2. Pria Lebih Mungkin Meninggal Karena Bunuh Diri Dibandingkan Wanita
Tahukah Anda bahwa ada juga perbedaan gender yang dicatat pada tingkat bunuh diri kemudian dianalisis di beberapa negara?
Oke, pertama, mari kita lihat di Inggris.
Menurut Yayasan Kesehatan Mental di Inggris, pria tiga kali lebih mungkin meninggal karena bunuh diri dibandingkan wanita.
Tingkat wanita yang meninggal karena bunuh diri di Inggris adalah sepertiga dari pria, yang berarti 4,9 kasus bunuh diri per 100.000.
Selanjutnya, mari kita jalan-jalan ke Australia.
Dilaporkan bahwa pria tiga kali lebih banyak daripada wanita meninggal karena bunuh diri (Biro Statistik Australia, 2018).
Di AS, pada 2019, pria 3,63 kali lebih mungkin meninggal karena bunuh diri, sedangkan di Rusia dan Argentina, pria empat kali lebih mungkin meninggal karena bunuh diri dibandingkan wanita.
Namun, ini berbeda ketika kita berbicara tentang upaya bunuh diri.
Dilaporkan bahwa percobaan bunuh diri lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan dengan pria.
Misalnya, di AS, ada 1,5 kali lebih banyak wanita yang mencoba bunuh diri dibandingkan dengan pria.
Salah satu alasan statistik ini adalah bahwa, laki-laki lebih cenderung melakukan upaya bunuh diri yang lebih kejam (misalnya senjata api dan senjata api), sehingga mereka lebih mungkin untuk menyelesaikan upaya mereka sebelum intervensi apa pun.
3. Pria Lebih Kecil Kemungkinannya Untuk Mengakses Terapi Psikologis Daripada Wanita
“Ayo pergi dan periksa kesehatan mentalmu, sepertinya perilakumu telah berubah baru-baru ini. Anda mengatakan kepada saya bahwa Anda tidak dapat fokus di tempat kerja Anda, ” kata Anda kepada pasangan Anda.
“Tidak, tidak perlu. Aku masih bisa mengaturnya.”
Menurut Yousaf (2015), pria lebih banyak menunjukkan sikap negatif terhadap terapi psikologis dibandingkan dengan wanita.
Mereka kurang bersedia untuk mencari bantuan dari layanan kesehatan mental.
Layanan Peningkatan Akses ke Terapi Psikologis (IAPT) Inggris yang menawarkan perawatan psikologis berbasis bukti untuk depresi dan kecemasan menerima 36% rujukan pria (NHS Digital, 2016).
4. Pria Lebih Cenderung Menggunakan Metode Koping Yang Berpotensi Membahayakan (Penyalahgunaan Alkohol dan Zat Lainnya)
Saudara kita baru saja kehilangan tunangannya karena penyakit mematikan.
Anda perhatikan bahwa dia tidak pernah menangis di depan Anda, dia tidak pernah mengakui kesedihannya, sebaliknya dia selalu berusaha untuk bekerja lembur dan selama hari liburnya, dia bermain video game terus menerus selama berjam-jam.
Tekanan sosial sering mendorong pria untuk menggunakan pendekatan yang lebih tabah ketika mereka menghadapi depresi.
Mereka lebih kecil kemungkinannya dibandingkan wanita untuk mengekspresikan secara bebas apa yang mereka rasakan dengan pasangan atau teman mereka.
Ketika mereka terhalang untuk mengungkapkan perasaan mereka secara terbuka, perasaan negatif ini dapat muncul dalam bentuk lain.
Misalnya, perasaan sedih yang tertekan menyebabkan mereka berpotensi melakukan perilaku koping negatif seperti kemarahan yang meledak-ledak, penyalahgunaan zat, perilaku mengambil risiko (misalnya mengemudi sembrono atau berhubungan seks tanpa pengaman), dan pelarian (misalnya bermain video game berjam-jam, bekerja lembur ) (Schimelpfening & Snyder, 2020).
5. Wanita Mungkin Merespons Secara Berbeda Terhadap Peristiwa Kehidupan Yang Penuh Tekanan
Krisis keluarga, kesulitan keuangan, tekanan pekerjaan.
Beberapa hal diatas adalah peristiwa stres yang dapat kita alami dalam hidup kita.
Dilaporkan bahwa ada perbedaan yang signifikan tentang bagaimana perempuan dan laki-laki menanggapi peristiwa kehidupan yang penuh tekanan.
Wanita menghasilkan hormon seperti adrenalin dan kortisol sebagai respons terhadap stres.
Selain itu, mereka juga menghasilkan tingkat oksitosin yang lebih tinggi, hormon yang dapat mendorong ikatan dan kasih sayang kepada orang lain.
Oleh karena itu, wanita cenderung merespons stres dengan menjangkau koneksi dan dukungan sosial dan dengan berusaha melindungi orang lain dalam hidup mereka, yang dikenal sebagai respons "tend and befriend".
Di sisi lain, pria lebih cenderung bereaksi terhadap stres dengan memproduksi kortisol dan adrenalin, yang mengarah pada respons "lawan dan lari" seperti telapak tangan yang berkeringat, detak jantung yang berdebar kencang, dan memiliki dorongan untuk melawan atau melarikan diri dari situasi yang sulit. Collier & Lloyd III, 2021).
6. Gejala Depresi Pria Mungkin Lebih Sulit Dikenali Orang Lain
Anda melihat putra Anda menjadi lebih mudah marah baru-baru ini. Ia juga menjadi kurang tertarik untuk menghabiskan waktu di luar ruangan dan terlibat dalam hobinya (hiking, memancing).
Sebuah laporan dari National Institute of Mental Health (NIMH) menyatakan bahwa sekitar enam juta pria Amerika menderita depresi setiap tahun.
Meskipun gagasan "depresi berbasis pria" baru-baru ini dipostulatkan, para peneliti dan dokter mulai percaya bahwa pria cenderung tidak mengalami tanda-tanda depresi "klise" seperti kesedihan, tidak berharga, atau rasa bersalah yang berlebihan, sebaliknya, mereka lebih mungkin untuk mengalami kelelahan, lekas marah, kemarahan kasar, kehilangan minat dalam pekerjaan atau hobi, dan gangguan tidur ketika mereka mengalami depresi.
Akhir Kata
Menurut seorang psikolog klinis, Dr. R. Kathryn McHugh, ada bukti yang muncul untuk manfaat pengobatan berdasarkan jenis kelamin atau gender.
Namun, kita harus menghindari fokus hanya pada aspek biologi saja karena depresi juga dapat melibatkan interaksi yang kompleks dari ekspektasi peran sosial, diskriminasi gender, dan kekerasan. Adalah salah untuk berasumsi bahwa perbedaan-perbedaan ini semata-mata bersifat biologis atau budaya semata.
Referensi (diartikan ke Indonesia)
Yayasan Amerika untuk Pencegahan Bunuh Diri. (2021, 9 September). Statistik bunuh diri. Yayasan Amerika untuk Pencegahan Bunuh Diri. Diakses pada 15 September 2021, dari https://afsp.org/suicide-statistics/.
Brummelte S, Galea LA. Depresi selama kehamilan dan postpartum: kontribusi stres dan hormon ovarium. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psikiatri. 2010;34(5):766-776. doi:10.1016/j.pnpbp.2009.09.006
‘Penyebab Kematian’, 26 Sep 2018, Biro Statistik Australia, http://www.abs.gov.au/ Causes-of-Death
Collier, L., & Lloyd III, W. C. (2021, 9 April). Bagaimana pria dan wanita menghadapi stres. Kesehatan. Diakses pada 15 September 2021, dari https://www.healthgrades.com/right-care/mental-health-and-behavior/how-men-and-women-deal-with-stress.
Kuehner C. Mengapa depresi lebih sering terjadi pada wanita daripada pria? Psikiatri Lancet. 2017;4(2):146-158. doi:10.1016/S2215-0366(16)30263-2
Institut Kesehatan Mental Nasional. Pria Sejati. Depresi Nyata. Situs web diambil 15 Juni 2005: http://menanddepression.nimh.nih.gov. Washington, DC: Institut Kesehatan Mental Nasional.
NHS Digital, N.A. (2016). Terapi psikologis: Laporan tahunan tentang penggunaan layanan IAPT – Inggris, 2015–16. Diperoleh dari http://webarchive.nationalarchives.gov.uk/20180328133700/http://digital.nhs.uk/catalogue/PUB22110
Piccinelli, M. dan Homen, F.G. (1997). Perbedaan gender dalam epidemiologi gangguan afektif dan skizofrenia. Jenewa: Organisasi Kesehatan Dunia.
Schimelpfening, N., & Snyder, C. (2020, 30 November). Apa perbedaan gejala depresi antara kedua jenis kelamin? Pikiran Sangat Baik. Diakses pada 15 September 2021, dari https://www.verywellmind.com/difference-between-male-and-female-depression-symptoms-3892841#citation-24.
Seney ML, Huo Z, Cahill K, dkk. Tanda Tangan Molekul Berlawanan dari Depresi pada Pria dan Wanita. Biola Psikiatri. 2018;84(1):18-27. doi:10.1016/j.biopsich.2018.01.017
Dampak usia dan jenis kelamin pada Kesehatan Mental. Dampak Usia dan Jenis Kelamin Terhadap Kesehatan Mental | Rumah Sakit McLean. (2020, 22 Juli). Diakses pada 15 September 2021, dari https://www.mcleanhospital.org/essential/impact-age-and-gender-mental-health.
Organisasi Kesehatan Dunia. (n.d.). Gender dan kesehatan mental wanita. Organisasi Kesehatan Dunia. Diakses pada 15 September 2021, dari https://www.who.int/teams/mental-health-and-substance-use/gender-and-women-s-mental-health.
Yousaf O., Popat A., Hunter M.S. (2015). Sebuah penyelidikan sikap maskulinitas, gender dan sikap terhadap pencarian bantuan psikologis. Psikologi Pria & Maskulinitas, 16(2), 234-237.
